Totálna endoprotéza kolena (TKA), tiež známa ako totálna náhrada kolenného kĺbu, je zákrok zameraný na výmenu poškodeného alebo opotrebovanéhokolenný kĺbsumelý implantát alebo protézaBežne sa vykonáva na zmiernenie bolesti a zlepšenie funkcie u jedincov s ťažkou artritídou kolena, reumatoidnou artritídou, posttraumatickou artritídou alebo inými ochoreniami, ktoré postihujú kolenný kĺb.
Tu je prehľad chirurgických zákrokov pri totálnej endoprotéze kolena:
Predoperačné vyšetrenie: Pred operáciou pacient absolvuje komplexné vyšetrenie vrátane anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, zobrazovacích vyšetrení (ako sú röntgenové snímky alebo magnetická rezonancia) a niekedy aj krvných testov. To pomáha chirurgickému tímu posúdiť celkový zdravotný stav pacienta a podľa toho naplánovať zákrok.
Anestézia: Totálna endoprotéza kolena sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, spinálnej anestézii alebo kombináciou oboch. Výber anestézie závisí od zdravotného stavu pacienta, jeho preferencií a odporúčania chirurga.
Incízia: Po podaní anestézie chirurg urobí rez nad kolenným kĺbom. Veľkosť a umiestnenie rezu sa môže líšiť v závislosti od faktorov, ako je anatómia pacienta a použitý chirurgický prístup. Medzi bežné miesta rezu patrí predná (anteriorná), bočná (laterálna) alebo predná časť kolena (stredová čiara).
Odkrytie a príprava: Po prístupe ku kolennému kĺbu chirurg opatrne odsunie okolité tkanivá, aby odhalil poškodené kĺbové povrchy. Poškodená chrupavka a kosť sa potom odstránia zo stehennej kosti (femuru), holennej kosti (tibie) a niekedy aj z pately (jabĺčka), aby sa pripravili na umiestnenie protetických komponentov.
Implantácia: Protetické komponenty pozostávajú z kovových a plastových častí navrhnutých tak, aby replikovali prirodzenú štruktúru a funkciu kolenného kĺbu. Tieto komponenty zahŕňajú kovovýfemorálna zložka, kov alebo plasttibiálna zložkaa niekedy aj plastový patelárny komponent. Komponenty sa upevňujú ku kosti pomocou kostného cementu alebo technikou press-fit v závislosti od typu implantátu a preferencie chirurga.
Uzavretie: Po nasadení protézových komponentov a otestovaní stability a rozsahu pohybu kolenného kĺbu chirurg uzavrie rez stehmi alebo sponkami. Na miesto rezu sa aplikuje sterilný obväz.
Pooperačná starostlivosť: Po operácii je pacient dôkladne sledovaný v zotavovacej miestnosti predtým, ako je prevezený do nemocničnej izby alebo zariadenia pooperačnej starostlivosti. Liečba bolesti, fyzioterapia a rehabilitácia sú základnými súčasťami pooperačného plánu starostlivosti na podporu hojenia, obnovenie sily a funkcie kolena a prevenciu komplikácií.
Totálna endoprotéza kolena je vysoko úspešný zákrok, ktorý môže výrazne zlepšiť kvalitu života jedincov trpiacich oslabujúcou bolesťou a dysfunkciou kolena. Avšak, ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú riziká a potenciálne komplikácie vrátane infekcie, krvných zrazenín, uvoľnenia implantátu a stuhnutosti. Je nevyhnutné, aby pacienti dodržiavali pokyny svojho chirurga týkajúce sa pooperačnej starostlivosti a rehabilitácie, aby sa dosiahli čo najlepšie výsledky.
Čas uverejnenia: 17. mája 2024