História systému vertebroplastiky
V roku 1987 Galibert prvýkrát informoval o použití techniky PVP s navádzaním obrazu na liečbu pacienta s vertebrálnym hemangiómom C2. PMMA cement bol injektovaný do stavcov a dosiahol sa dobrý výsledok.
V roku 1988 Duquesnal prvýkrát aplikoval techniku PVP pri liečbe osteoporotických kompresívnych zlomenín stavcov. V roku 1989 Kaemmerlen aplikoval techniku PVP u pacientov s metastatickým nádorom chrbtice a dosiahol dobré výsledky.
V roku 1998 schválil americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) techniku PKP založenú na PVP, ktorá dokáže čiastočne alebo úplne obnoviť výšku stavcov pomocou nafukovacieho balónikového katétra.
Vertebroplastika Kyfoplastikaje zákrok, pri ktorom sa do zlomeného stavca vstrekne špeciálny cement s cieľom zmierniť bolesť chrbtice a obnoviť pohyblivosť.
Preferovaná súprava PVP vertebroplastiky
1. Mierna kompresia stavcov, koncová platnička stavcov a zadná stena sú neporušené
2. Starší ľudia, pacienti so zlým telesným stavom a pacienti, ktorí netolerujú dlhé operácie
3. Starší pacienti s multivertebrálnou injekciou
4. Ekonomické podmienky sú zlé
Preferovaná súprava PKP Kyphoplasty
1. Je potrebné obnoviť výšku stavcov a korigovať kyfózu
2. Traumatická kompresná zlomenina stavca
Spĺňa klinické požiadavky pre hrudné aj bedrové stavce
Bezpečnostná rezerva 200 psi a maximálny limit 300 psi
Zaručiť obnovenie výšky a sily stavcov
Každý kruh 0,5 ml, vysoká presnosť špirálového pohonu
Zapínanie a vypínanie uľahčuje obsluhu.
Konzervatívna liečba pacientov s bolestivými kompresnými zlomeninami stavcov v subakútnej fáze osteoporotickej kompresnej zlomeniny stavcov (zjavná progresia bolestivej kyfózy VCF v subakútnej fáze, Cobbov uhol > 20°)
Chronická (> 3 mesiace) bolestivá VCF s nezrasteným zrastom
Nádor stavca (bolestivý nádor stavca bez zadného kortikálneho defektu), hemangióm, metastatický nádor, myelóm atď.
Netraumatická nestabilná zlomenina chrbtice, adjuvantná liečba systémom zadných pedikulárnych skrutiek na liečbu zlomenín stavcov, iné
● Poruchy zrážanlivosti krvi
● Asymptomatické stabilné zlomeniny
● Príznaky kompresie miechy
● Akútna/chronická infekcia stavcov
● Alergia na kostný cement a vývojovú zložku
● Pacienti s operačnou intoleranciou z dôvodu pokročilého veku s dysfunkciou iných orgánov
● Pacienti s VCF s dislokáciou fazetového kĺbu alebo prolapsom medzistavcovej platničky
● S pokrokom chirurgickej techniky a zariadení sa zužuje aj rozsah relatívnych kontraindikácií.