Zdieľanie klinických prípadov-Náhrada bedrového kĺbu
● Základné informácie: Pani Chen, žena, 92 rokov.
● Stručný popis stavu: Pred piatimi rokmi náhodou spadla a pocítila bolesť v ľavom bedrovom kĺbe. Doma odpočívala a bolesť ustúpila. Pred mesiacom sa bolesť v ľavom bedrovom kĺbe pacientky zintenzívnila. Začiatkom februára tohto roku pacientka navštívila okresnú nemocnicu Tongliang v meste Chongqing a bola prijatá na spoločné oddelenie 1 ortopedického oddelenia z dôvodu „starej zlomeniny krčka ľavej stehennej kosti; nekrózy hlavice ľavej stehennej kosti; hypertenzie; ischemickej choroby srdca“.
● Pomocné vyšetrenia: CT vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie
● Predoperačná diagnóza: Starý typ zlomeniny krčka ľavej stehennej kosti; nekróza hlavice ľavej stehennej kosti
● Plán liečby: Totálna endoprotéza bedrového kĺbu ľavej strany
● Dokončenie operácie: Pod vedením lekára bola úspešne implantovaná protéza bedrového kĺbu z Beijing Zhongantaihua (ZATH). Operácia prebehla hladko a pacientove vitálne funkcie sú stabilné.
Aké typy bedrových protéz existujú?
1. Kovová guľová hlava a polyetylénová (plastová) podšívka
Štandardné kovové guľôčky a polyetylénové vložky do miskových pohárov sa používajú od začiatku 60. rokov 20. storočia. Vedecký výskum ukazuje, že použitie vylepšených polyetylénových vložiek, známych ako „vysoko zosieťované“ polyetylénové vložky, môže výrazne znížiť celkovú mieru opotrebovania implantátov. Vďaka svojej odolnosti a ďalším súvisiacim vlastnostiam je kovový polyetylén materiálom voľby ortopedických chirurgov pre umelý bedrový kĺb už od prvých operácií výmeny bedrového kĺbu. Kovová guľôčka je vyrobená zo zliatiny kobaltu a chrómu a výstelka je vyrobená z polyetylénu.
2. Keramická guľová hlava a polyetylénová (plastová) podšívka
Keramické hroty sú tvrdšie ako kov a sú najodolnejším materiálom implantátov voči poškriabaniu. Keramika, ktorá sa v súčasnosti používa pri operáciách výmeny kĺbov, má tvrdé, odolné voči poškriabaniu a ultra hladké povrchy, ktoré môžu výrazne znížiť mieru opotrebenia polyetylénových trecích rozhraní. Potenciálna miera opotrebenia tohto implantátu je nižšia ako potenciálna miera opotrebenia kovu na polyetyléne.
3. Kovová guľová hlava a kovová vložka
Trecie rozhrania kov na kov (zliatiny kobaltu a chrómu, niekedy nehrdzavejúca oceľ) sa používali už v roku 1955, ale FDA schválila ich použitie v Spojených štátoch až v roku 1999. S pokrokom v technológii sa opotrebovanie výrazne znižuje, čo vedie k menšiemu zápalu a úbytku kostnej hmoty. Kovové ložiská sú dostupné v rôznych veľkostiach (od 28 mm do 60 mm), ako aj v rôznych dĺžkach krčka. Dlhodobé pooperačné správy však naznačujú, že kov ako relatívne aktívny ión hromadí kovové úlomky v dôsledku dlhodobého opotrebovania, čo môže viesť k rozpúšťaniu kosti okolo kĺbovej protézy, čo v konečnom dôsledku vedie k uvoľneniu a deformácii kĺbovej protézy. Operácia zlyhala.
4. Keramická guľová hlava a keramická podšívka
V týchto systémoch umelých bedrových kĺbov boli tradičné kovové guľôčky a polyetylénové vložky nahradené vysokopevnostnou keramikou, ktorá je známa svojimi ultranízkymi vlastnosťami pri opotrebovaní. Hoci majú výhody vysokej kvality a nízkeho opotrebenia, nevyhnutne majú aj nevýhodu v podobe vysokých nákladov.
Ak sa chcete dozvedieť viac o protéza bedrového kĺbuvedomosti, neváhajte akontaktujte nás; náš tím vám poskytne odbornú podporu a odpovede.
Čas uverejnenia: 10. septembra 2026